深圳南方科技大学副教授贺建奎宣称,其团队成功透过基因编辑技术,让一对新生双胞胎婴儿能免疫于爱滋病毒,旋即引来热议,被指摘为求成名而跨越道德界线,经基因改造后的人将面对的后遗症仍属未知。到底人类基因科技是否绝对有害?所有基因编辑研究都应止步吗?
人或沦为调配产品
让我们先了解何谓基因科技。医学界自五十年代拆解了人类基因结构,陆续找出跟基因错误相关的疾病,现时孕妇产前检查可确定胎儿是否遗传了基因有关的疾病,而「基因治疗」(gene therapy)期望借「基因改造」医治先天性疾病;到九十年代基因编辑技术CRISPR(clustered regularly interspaced short palindromic repeats)更趋成熟。CRISPR本是细菌免疫系统,以分子剪刀方式剪断入侵的病毒基因,科学家借此做出便宜有效的技术;例如CRISPR改造了蚊的性别基因以防止疟疾、又治疗基因相关的癌病。科学界对此技术趋之若鶩,但要正确裁切目标基因的位置、「脱靶」问题、基因错体等的风险仍然存在。
以上的研究和应用都是针对「体细胞」,为已出生的人提供治疗。今次贺建奎的问题在于实验涉及「生殖细胞」,经裁剪后的胚胎基因细胞植入成孕!2016年国际干细胞研究学会公布《干细胞研究和临床转化指南》的相关研究共识指出,体外培养时间不能超过十四天,更不能将基因编辑胚胎移植回母体子宫继续发育。贺的实验非为治病,却制造了基因改良的人类,若尝试成功,下一步就是将胚胎基因作各样调配,为外貌、体格和智商作出改良制造理想的「完人」!在这个普遍追求人人平等的社会,这种优生科技却反让人一出生就活在不平等中。
坚持人性平等尊严
人受造被赐生命,只有神才是创造主,人从父母「所生」却非由父母「所造」。信徒坚守上主创造的神圣,认定彼此受造的位阶才可平等相待。医学伦理有四大原则:自主(autonomy)、不伤害(nonmaleficence)、禆益(beneficence)、及正义(justice)。自主就是病人有充分自主的决定权,在获取准确资讯后为自己作最有利的决定。但为免过份个人的自主自决,学者提出「关系式自主」概念,因人不能脱离社群独活,任何生殖和医疗决定都深植于社会脉络,又建构互相禆益的人伦关系。父母若借基因科技打造合心水的孩子,人成为调配改良的「产品」,孩子失去自主权,原有的人性平等尊严将遭破坏。
基因改造为医学带来突破和机遇,但仍须规限在治疗範围内,不可将人贬低为医学制成品。「完人」是陷入进步迷思的实验,这考验我们对人性尊严和自由的重视,并坚持尊重生命的科学。
作者:黄秀婷,原题:基因科技:打造「完人」的实验?
——以上的内容来自《传书双月刊》【香港中信】 2019年4月号.第27卷.第2期.总第158期
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